清水县中医“治未病”三年

（2021-2023年）规划

近年来，随着健康观念变化、医学模式转变和医学目的调整，人民群众对健康的需求越来越高，中医健康管理服务受到前所未有的关注，其“未病先防”、“既病防变”、“愈后防复”治未病的核心理念符合社会发展的总体趋势。为进一步落实预防为主的卫生健康工作方针、实现人人享有基本医疗卫生服务目标，弘扬中医药优秀传统文化，增强全民健康意识、提高健康素养，探索构建中医特色预防保健服务体系，推动全县中医药事业高质量发展。特制订本规划。

一、总体要求和工作目标

（一）总体要求。建立健全公立医疗机构主导、多方参与的治未病工作运行机制，努力构建中医特色明显、技术适宜、形式多样、服务规范的治未病体系，积极推进创新服务，加强人才队伍建设，不断提高中医治未病服务能力和水平，满足人民群众中医预防保健服务需求，推进中医治未病全面融入人民群众的健康生活。

（二）工作目标。到2022年，全县初步建立中医预防保健服务提供体系框架。各级医疗机构“治未病”科（中医馆）服务能力大幅提升，为基层培养“治未病”服务骨干人才不少于200人，优化创新“治未病”服务技术规范化方案不少于5项；基层医疗卫生机构中医馆中医药健康管理服务得到进一步改善，以镇为单位，65岁以上老年人和0~36个月儿童的中医药健康管理服务覆盖率达到40%以上。到2023年，建成县中医医院中医“治未病”中心、县人民医院中医“治未病”科，全县建成较完善的“治未病”服务体系，中医康复服务工作平台不少于50个，中医药健康服务人员素质明显提高，中医药健康服务领域和服务模式不断拓展，中医药健康服务产品种类更加丰富，中医药健康服务发展环境优化完善，基本满足人民群众日益增长的、多层次、多样化的预防保健服务需求。

二、重点任务

（一）构建完善中医药服务体系。

1.充分发挥县中医医院牵头作用。补齐县中医医院建设短板，提升综合服务能力，打造县域中医医疗中心。积极建成以公立中医医院为主体、综合医院等其他类别医院中医药科室为拓展、基层医疗卫生机构中医馆为基础、社会办中医医疗机构为补充，覆盖城乡的中医“治未病”服务网络。加强基层技能培训与服务能力提升，大力推广基层常见病和多发病中医药适宜技术。推进备案制中医诊所举办，大力发展社会办中医医疗机构、养生保健机构。

2.夯实基层中医药服务阵地。乡镇卫生院、社区卫生服务中心中医馆提档升级，挂牌为县中医院分院，以院（中心）为单位,中医药人员比例占医药人员比例达到20%以上，能提供20项以上中医药技术服务。村（社区）卫生室增设中医综合治疗室，使80%的村卫生室至少有1名能中会西的基层医务人员，能开展10项以上中医药适宜技术。实现中医药在家庭医生团队服务中的全覆盖，推动中医药与医养结合相衔接。

3.创新中医医联体建设模式。积极构建“区域+专科专病”点面结合、全专互补的新模式。由县中医医院牵头，各级各类医疗机构配合，形成县、乡、村（社区）联动发展模式，建立长效、常态的发展模式和医联体平台。由县中医医院临床重点科室牵头,建设一批县级中医专科专病联盟，在技术支持、人才培养、资源共享、服务衔接等方面进行合作建设，提升各级各类医疗机构中医药服务能力。

（二）加强人才队伍建设。

4.加大人才培养力度。一是以县中医医院优秀中医骨干为师资，通过线上、线下实践培训等方式，培养一批中医基本功扎实、具有丰富的临床实践经验、掌握中医“治未病”知识和技能的骨干医师队伍；培养一批具有预防保健康复基本知识、掌握中医特色技术方法的中医预防保健服务职业技能人员；加强针对中医“治未病”的继续医学教育，着力培养慢性病防治复合型、实用型人才。二是摸清社会层面从事中医、中药、针灸推拿、康复理疗类人才底数，由政府出资，面向社会开展中医类技能人才技能培训提升行动，2年内培养社会中医类人才200人，培养一批以“治未病”为核心理念的健康文化传播、健康管理等方面的社会专业人才，推动我县中医适宜技术和中医药产品向县外延伸。

5.推进人才体制改革。完善有利于人才培养使用的政策措施，支持中医医院延伸举办中医门诊，鼓励公立医疗机构退休中医师、名中医到基层提供服务。落实“名中医多点执业”政策，允许中医类医师在医疗、预防、保健机构以合同(协议)为依据的医师多机构执业。允许临床类别医师通过培训中医适宜技术，考核合格后提供中医服务，参加中西医结合职称评定。县人民医院、县中医医院、乡镇卫生院可面向社会层面聘用特别优秀的中医药类专技人才充实到县、乡公立医疗机构，落实薪资待遇与在编专技人员同工同酬，推动我县中医药人才有序流动。

（三）发挥中医药治未病的特色优势。

6.未病先防。强化中医药在疾病预防中的作用，促进中医“治未病”健康升级。鼓励各级中医医疗机构开展中医体质辨识项目，以体质辨识为基础，制定个体化的养生调理方案，“辨证施治”干预。倡导八段锦、太极拳等有益身心健康的健身方法，运用针灸、推拿、药物调养等方法调节机体的生理状态，以达到保健和防病目的。在流感季节、较大灾难发生之后，县疾控中心与县中医医院加强协作，向人群聚集场所提供中药汤药、熏洗等服务，积极发挥中医药“治未病”作用。加强“冬病夏治”三伏贴推广与运用，为亚健康人群提供治未病服务包等。

7.既病防变。及时采取有效措施，早期诊断，早期治疗，截断疾病的发展、转变或复发，以防止不良性或恶性变化。在慢性病管理中融入中医“治未病”的思想理论和技术方法，发挥中医药简、便、验、廉的特色，在膳食、起居、情志、药食、运动等方面提供专业的指导，推进中医治未病与现代医学三级预防在慢病管理领域的结合。彰显中医药在疾病治疗中的优势，做优做强骨伤、肛肠、儿科、妇科、针灸、推拿等专科，及时总结形成中医诊疗方案，巩固扩大优势。

8.愈后防复。在疾病初愈时，采取适当的中医调养方法及善后治疗，采取防治措施防止疾病再度发生。加强中医药康复建设，促进中医药、中华传统体育与现代康复技术融合，加强中医医院康复科建设，推广中医康复技术，制定推广一批中医康复方案。

（四）宣传普及中医药文化、治未病知识。

9.推广中医药治未病及健康养生文化。全面加强中医药文化、治未病知识宣传普及，引导广大群众走进、认识、了解中医药，提供正确、安全、科学的中医药知识。县中医医院、县人民医院、县妇保站、乡镇卫生院“治未病”科在环境形象建设上要注重体现中医药文化特点，有规律地开展各类预防保健知识的宣教。加强与县融媒体中心及相关机构、单位的合作，丰富传播形式，创制传播产品，构建“治未病”健康文化的传播平台，形成县域内中医药文化传播品牌。利用医院网站设立专栏，通过讲座、论坛、信息、广播、电视、书籍、网络等各种形式，普及中医保健知识。积极推进中医药养生保健文化和科普知识进社区、进学校、进家庭、进企业、进单位，不断提升中医药治未病社会公众知晓度。

（五）推进治未病服务创新发展。

10.培育新项目。研发针对“未病”状态干预调养的膏方、热熨包、足浴包、茶饮包、养生酒等系列健康干预产品。支持有县中医医院集聚“治未病”资本，推进产学研结合，构建“治未病”创新链，建设小儿保健中心、月子中心、美容中心等。培育中医“治未病”体验式服务融入特色商业街、文化圈等主题示范项目。推广八段锦、五禽戏与广场舞相结合的健康养生舞，推进体育锻炼与“治未病”相衔接，开发更多运动保健养生项目。

11.助力艾条特色产业发展。搭建白驼镇艾条产业等综合发展平台，打通种植到使用链条，以县、乡、村公立医疗机构采购使用艾条产品为引导，衔接起种植、加工、生产、销售、作用等环节，促进艾条种植、生产、加工规范化和标准化。积极扶持道地药材种植、产业加工，努力打造知名品牌，拓展销售渠道，为保护和发展特色产地中药材、助力乡村振兴和农民增收作出贡献。

三、工作要求

（一）加强组织领导。成立中医“治未病”健康促进专家指导组，负责全县中医“治未病”健康促进工作的组织实施，指导各医疗机构根据实际情况研究制定具体实施方案，研究确定中医“治未病”健康促进年度工作重点并组织落实。各医疗机构要健全中医药管理体制和工作机制，组织研究制定符合地域实际的中医健康工程行动方案，破解体制机制障碍，整合资源，形成合力，让中医“治未病”深入参与预防、保健、重大疑难疾病治疗、养生、康复等领域，突破中医“治未病”事业发展瓶颈，满足人民群众多层次、多样化的健康服务需求。

（二）健全政策保障。积极衔接中医药应用的医保和价格政策。合理调整中医医疗技术服务项目和价格，进一步体现中医技术劳务价值。研究设立中医“治未病”医疗服务项目和价格。健全符合中医药特点的医保支付方式。及时将符合规定的治疗性中医诊疗项目纳入医保支付范围。充分考虑中医医院运行特点，适当提高医保报销比例、降低报销起付线，引导群众更多使用中医药健康服务。鼓励引导基层医疗卫生机构提供适宜的中医药服务。

（三）加强考核督导。县卫生健康局、各医疗机构要将推进“治未病”工作三年规划的落实情况作为每年医疗机构考核的重要内容，考核结果作为领导班子和相关领导干部综合考核评价的重要指标及今后中医药项目资金分配的参考依据。

来源：清水县融媒体中心

编辑：王琳

责编：王玉芳

编审：刘华