一

什么是黑热病？

黑热病又称内脏利什曼病，是由杜氏利什曼原虫所引起的全身性疾病，经白蛉叮咬传播，临床上以长期不规则发热、肝脾肿大、消瘦、贫血、末梢血白细胞数减少和血浆球蛋白增高为其主要特征。

二

黑热病的临床表现有什么？

本病的潜伏期为3～3.5月，有的可达5.5个月或更长。

常见的症状有发热，典型者呈双峰热型，也可呈弛张热型或稽留热型。常伴有出汗、疲乏、全身不适及无力。全身淋巴结轻度肿大及肝、脾肿大，后者尤为明显。有时皮肤可出现斑丘疹，红斑或色素减退斑，刮片可找到无鞭毛体，皮疹也可在治疗后出现，后者则称为黑热病后皮肤利什曼病。末梢血液白细胞明显减少，继之出现贫血、鼻出血、齿龈出血或皮肤瘀点。感染较重的患者面部、四肢等处皮肤逐渐呈暗黑色，因而本病被称为黑热病。

三

黑热病是怎么传染给人的？

黑热病是经白蛉传播的。当白蛉叮咬患有黑热病的病人、病犬以及某些野生动物后，即可感染利什曼原虫。感染了利什曼原虫的白蛉再叮咬人时，寄生在其消化道内的利什曼原虫前鞭毛体即可随着其唾液进入人体。人体内的吞噬细胞吞噬了利什曼原虫前鞭毛体后，转化为利什曼原虫无鞭毛体，最终导致人体发病。另外，黑热病偶可经口腔黏膜、破损皮肤、胎盘或输血传播。

四

如何预防黑热病？

消灭传播媒介白蛉是防制黑热病的根本措施。用溴氰菊脂滞留喷洒，对野生或家栖的长管白蛉杀灭效果较好。同时应加强个人的防护，减少并避免白蛉的叮刺。

除此之外，经常性的预防措施有：

1、在疫区白蛉季节来临之前，普查普治所有患者，并对患者定期追访一年，力求根治。

2、在黑热病及犬内脏利什曼病皆存在的地区，尤其是在山丘地区，仅治疗病人难以保证黑热病的根除，必须对犬类定期登记检查，发现病犬应扑杀掩埋。

3、疫区每年5-9月白蛉活动季节，要在住室、圈厕等附近采取灭蛉措施。

4、流行季节搞好住室卫生，保持通风透光和地面干燥，防止成蛉躲藏和幼蛉孽生，野外工作人员裸露部分涂擦驱避剂，夜间睡眠可用细纱蚊帐防止白蛉叮咬，做好个人防护。

来源：阳泉市疾控中心